Présentation : Traitement du cancer du foie
Le cancer du foie est pris en charge par une équipe qui comprend généralement un chirurgien hépatobiliaire, un oncologue médical, un radiologue interventionnel et un hépatologue. Le traitement dépend non seulement de la tumeur, mais aussi du bon fonctionnement du reste du foie, c’est pourquoi le bilan hépatique pèse autant ici.
Ce guide explique ce que l’hôpital évalue et quelles questions poser. Il s’agit d’informations générales, et non d’un avis médical.
Deux éléments sont évalués, et non un seul
La plupart des cancers primitifs du foie apparaissent sur un foie déjà atteint d’une maladie chronique telle que l’hépatite B, l’hépatite C ou la cirrhose. L’hôpital détermine donc le stade de la tumeur et évalue séparément l’état du foie restant. Une tumeur qui serait opérable sur un foie sain peut ne pas l’être sur un foie cirrhotique.
Un cancer qui s’est propagé au foie depuis un autre organe, le plus souvent l’intestin, constitue une situation différente et est traité en fonction de son point de départ.
Ce dont l’hôpital a besoin avant de planifier
Un scanner triphasique ou une IRM du foie sur disque, le taux d’alpha-fœtoprotéine, le bilan hépatique, la sérologie des hépatites et tout compte rendu de biopsie. Les dossiers des traitements antérieurs si vous avez été traité ailleurs.
Approches thérapeutiques
Résection
La partie atteinte du foie est retirée. Cela dépend de la position de la tumeur et de la présence d’une quantité suffisante de foie sain pour assurer sa fonction ensuite.
Greffe du foie
Envisagée dans certains cas, lorsque la tumeur répond à des critères précis et que le foie sous-jacent est défaillant. En Inde, elle est encadrée par la loi Transplantation of Human Organs and Tissues Act, et l’éligibilité du donneur est examinée par le comité d’autorisation de l’hôpital avant toute planification du voyage. Renseignez-vous tôt, car cela détermine le calendrier.
Traitements locaux et interventionnels
L’ablation par radiofréquence ou par micro-ondes détruit les petites tumeurs par la chaleur. La chimioembolisation et la radioembolisation transartérielles administrent le traitement par l’artère qui alimente la tumeur. Elles sont souvent utilisées lorsque la résection n’est pas indiquée.
Traitement systémique
Les médicaments ciblés et l’immunothérapie sont utilisés en cas de maladie avancée, généralement sur plusieurs mois.
Questions à poser à l’hôpital traitant
S’agit-il d’un cancer primitif du foie ou d’une propagation depuis un autre organe ? Dans quel état est le reste de mon foie, et en quoi cela limite-t-il les options ? Une résection est-elle possible et, sinon, pourquoi ? Une greffe est-elle envisagée, et en quoi consiste la procédure d’autorisation ? Quelle est la durée de séjour prévue ?
Demandez à l’hôpital ses propres volumes de cas et résultats en chirurgie hépatique et, le cas échéant, en greffe.
Comment Massvaa Care vous aide
Nous transmettons vos comptes rendus aux équipes d’oncologie des hôpitaux partenaires, vous renvoyons leur plan écrit et leur estimation détaillée sur papier à en-tête de l’hôpital, et coordonnons la lettre d’invitation pour le visa, l’arrivée et l’hébergement. Nous ne donnons pas d’avis médical et ne prélevons aucune part sur le coût de votre traitement. Vous payez directement l’hôpital.
Toute fourchette communiquée avant l’examen de votre dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire est uniquement indicative. Le coût d’un cancer varie fortement selon le stade, le sous-type et le nombre de cycles ; seule l’estimation écrite de l’hôpital fait donc foi.
