Présentation : Traitement du cancer du poumon
Le traitement du cancer du poumon est planifié conjointement par un chirurgien thoracique, un oncologue médical, un radiothérapeute oncologue et un pneumologue. Le plan dépend fortement du type cellulaire et de l’extension de la maladie ; la stadification précède donc toute décision thérapeutique.
Ce guide explique ce que l’hôpital évalue et quelles questions poser à son équipe. Il s’agit d’informations générales, et non d’un avis médical.
Le type cellulaire change tout
Le cancer du poumon se divise globalement en cancer bronchique non à petites cellules, qui représente la grande majorité des cas, et en cancer bronchique à petites cellules, qui évolue différemment et est généralement traité par chimiothérapie et radiothérapie plutôt que par chirurgie.
Dans le cancer non à petites cellules, l’analyse moléculaire de l’échantillon de biopsie recherche des mutations spécifiques. Si l’une d’elles est détectée, un médicament ciblé par voie orale peut être utilisé à la place de la chimiothérapie conventionnelle ou en association avec elle. Le test PD-L1 indique si une immunothérapie est appropriée. Ces analyses prennent du temps, et un plan établi avant leurs résultats reste provisoire.
Ce dont l’hôpital a besoin avant de planifier
Attendez-vous à ce que l’on vous demande le compte rendu de biopsie et d’histopathologie, les analyses moléculaires et PD-L1 si elles ont déjà été réalisées, un scanner thoracique récent et un TEP-scan si disponible, des épreuves fonctionnelles respiratoires et les comptes rendus de tout traitement reçu ailleurs. Les examens d’imagerie doivent être fournis sur disque.
Approches thérapeutiques
Chirurgie
Lorsque la maladie est localisée et que la fonction respiratoire le permet, une partie ou la totalité d’un poumon peut être retirée. La lobectomie retire un lobe ; la segmentectomie ou la résection cunéiforme en retire moins. Plusieurs hôpitaux partenaires proposent la chirurgie thoracique vidéo-assistée, qui utilise de petites incisions plutôt qu’une ouverture du thorax, lorsque la position de la tumeur le permet.
Radiothérapie
Utilisée seule, en association avec la chimiothérapie ou après la chirurgie. La radiothérapie stéréotaxique délivre une dose élevée sur une tumeur petite et bien délimitée en quelques séances, et elle est parfois proposée lorsque la chirurgie n’est pas indiquée.
Traitement médicamenteux
La chimiothérapie, la thérapie ciblée et l’immunothérapie sont utilisées selon différentes combinaisons en fonction du type cellulaire, du stade et des résultats moléculaires. Ces traitements se déroulent généralement par cycles sur plusieurs mois.
Organiser un séjour autour des cycles
Le traitement médicamenteux du cancer du poumon se limite rarement à une seule hospitalisation. Demandez à l’hôpital quels cycles doivent être administrés en Inde, si les cycles suivants peuvent être confiés à un oncologue dans votre pays et quelle surveillance est nécessaire entre eux. Réglez ces questions avant de réserver votre voyage.
Questions à poser à l’hôpital traitant
Quels sont le type cellulaire et le stade, et qu’est-ce que cela implique pour le plan ? Les analyses moléculaires et PD-L1 ont-elles été réalisées, et ont-elles modifié la recommandation ? La chirurgie est-elle envisageable, et qu’indique ma fonction respiratoire à ce sujet ? Combien de temps au total, et quelle part peut être réalisée dans mon pays ?
Demandez à l’hôpital ses propres volumes de cas et résultats. Les résultats dépendent de votre stade, de votre état de santé général et de l’équipe traitante.
Comment Massvaa Care vous aide
Nous transmettons vos comptes rendus aux équipes d’oncologie des hôpitaux partenaires, vous renvoyons leur plan écrit et leur estimation détaillée sur papier à en-tête de l’hôpital, et coordonnons la lettre d’invitation pour le visa, l’arrivée et l’hébergement. Nous ne donnons pas d’avis médical et ne prélevons aucune part sur le coût de votre traitement. Vous payez directement l’hôpital.
Toute fourchette communiquée avant l’examen de votre dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire est uniquement indicative. Le coût d’un cancer varie fortement selon le stade, le sous-type et le nombre de cycles ; seule l’estimation écrite de l’hôpital fait donc foi.
