Présentation : Traitement des cancers de la tête et du cou
Les cancers de la tête et du cou regroupent les tumeurs de la bouche, de la langue, de la gorge, du larynx, des glandes salivaires et des structures voisines. Le traitement est planifié par un chirurgien cervico-facial avec un radiothérapeute oncologue et un oncologue médical, et souvent aussi un chirurgien reconstructeur.
Ce guide explique ce que l’hôpital évalue et quelles questions poser. Il s’agit d’informations générales, et non d’un avis médical.
La fonction compte autant que la guérison
Ces tumeurs se situent là où l’on parle, avale et respire. Un plan s’évalue non seulement sur l’élimination de la maladie, mais aussi sur ce que seront la parole et la déglutition ensuite. C’est pourquoi la reconstruction, l’orthophonie et la rééducation de la déglutition font partie de la discussion dès le départ, et non après coup.
Demandez explicitement quelles fonctions risquent d’être affectées, pendant combien de temps, et quelle rééducation est incluse.
Ce dont l’hôpital a besoin avant de planifier
Le compte rendu de biopsie et d’histopathologie, un scanner ou une IRM de la tête et du cou, un TEP-scan si disponible, les résultats d’endoscopie, un bilan dentaire si une radiothérapie est probable, et des précisions sur la consommation de tabac ou de noix d’arec, qui influent à la fois sur le risque et sur la cicatrisation.
Approches thérapeutiques
Chirurgie
La tumeur est retirée, ainsi que les ganglions lymphatiques du cou si cela est indiqué. Lorsque l’ablation laisse une perte de substance importante, une reconstruction à partir de tissus prélevés ailleurs dans le corps peut être réalisée au cours de la même opération.
Radiothérapie
Utilisée comme traitement principal pour certaines localisations, ou après la chirurgie. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité adapte la dose pour épargner les structures voisines comme les glandes salivaires. Un traitement comporte généralement des séances quotidiennes sur plusieurs semaines, ce qui influe directement sur la durée de votre séjour.
Chimiothérapie et thérapie ciblée
Souvent administrée en association avec la radiothérapie, ou avant celle-ci, selon la localisation et le stade.
Remise en état dentaire avant la radiothérapie
L’irradiation de la mâchoire rend risquées les extractions dentaires ultérieures ; les hôpitaux exigent donc généralement un bilan dentaire et les extractions nécessaires avant le début du traitement. Cela ajoute du temps au début du plan et surprend les patients qui n’en ont pas été informés. Demandez si cela vous concerne.
Questions à poser à l’hôpital traitant
Comment seront la parole et la déglutition après le traitement, et quelle rééducation est proposée ? Une reconstruction est-elle prévue, et au cours de la même opération ? Une remise en état dentaire est-elle nécessaire avant la radiothérapie ? Combien de semaines de radiothérapie, et doit-elle être entièrement réalisée ici ?
Demandez à l’hôpital ses propres volumes de cas et résultats pour la localisation de votre tumeur.
Comment Massvaa Care vous aide
Nous transmettons vos comptes rendus aux équipes d’oncologie des hôpitaux partenaires, vous renvoyons leur plan écrit et leur estimation détaillée sur papier à en-tête de l’hôpital, et coordonnons la lettre d’invitation pour le visa, l’arrivée et l’hébergement. Nous ne donnons pas d’avis médical et ne prélevons aucune part sur le coût de votre traitement. Vous payez directement l’hôpital.
Toute fourchette communiquée avant l’examen de votre dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire est uniquement indicative. Le coût d’un cancer varie fortement selon le stade, le sous-type et le nombre de cycles ; seule l’estimation écrite de l’hôpital fait donc foi.
